بررسی سرانجام بیماران ترومایی بستری در بیمارستان امام حسین (ع) شاهرود با استفاده از متدولوژی triss

Authors

احمد خسروی

a khosravi medical science in epidemiology, shahroud university, shahroudکارشناس ارشد اپیدمیولوژی- دانشگاه علوم پزشکی شاهرود حسین ابراهیمی

h ebrahimi medical science in nursing, shahroud university, shahroudعضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی شاهرود

abstract

مقدمه و اهداف: ثبت حوادث و آسیب ها، اطلاعات مناسبی را جهت پایش و بررسی سیستم مراقبتی در دسترس ما قرار می دهد. این اطلاعات بر مبنای معیار نمره دهی شدت آسیب و تروما (triss) جمع آوری می شود. معیار اندازه گیری شدت صدمات (iss)یک معیار آناتومیک است که در آن ضایعات موجود در قسمت های مختلف بدن بر اساس تقسیم بندی ais نمره دهی شده و از آن به همراه معیار تعدیل شده تروما (rts) برای بررسی احتمال بقاء بیماران ترومایی استفاده می شود. معیار rts بر اساس سه شاخص معیار اغمای گلاسکو gcs، فشار خون سیستولیک و تعداد تنفس بیماران، احتمال بقاء آنان را در بدو ورود برآورد می کند. در این مطالعه هدف بررسی سرانجام بیماران ترومایی با استفاده از معیار کمی triss و مقایسه آن با بقاء مشاهده شده در بیماران و ارزیابی کیفیت خدمات درمانی و مقایسه آن با داده های mtos آمریکا است. روش کار: در این مطالعه تعداد 220 بیمار ترومایی بستری در بیمارستان امام حسین(ع) شاهرود طی سال 1383 و 6 ماه اول سال 1384 مورد بررسی قرار گرفته است. فشار خون سیستولیک، gcs و تعداد تنفس بیمار در بدو ورود به بیمارستان، شدت صدمات بر اساس شرح عمل، سی تی اسکن مغز و اندام ها، سونوگرافی بیمار توسط متخصص مربوطه از پرونده بیماران اخذ و با استفاده از نرم افزار triss احتمال بقاء برای بیماران محاسبه شده است. برای مقایسه احتمال بقاء از آماره w و z استفاده شده است. نتایج: از 220 بیمار ترومایی تحت مطالعه، 174 نفر مرد(1/79%) و 46 نفر زن(9/20%) بوده اند که میانگین سنی آنها به ترتیب 2/30 و 2/40 سال بود. 1/9% از بیماران با ترومای نافذ، مراجعه کرده بودند و 4/66% از کل بیماران در بخش icu بستری شده بودند. حوادث رانندگی(80%) از شایعترین علل تروما است. در این مطالعه 47 مورد مرگ بدنبال تروما اتفاق افتاده است که از این موارد بر اساس معیار های triss فقط 35 مورد مرگ قابل انتظار بوده است و تعداد مرگ های قابل پیش بینی برابر با 38 مورد است و احتمال بقاء در کل بیماران 7/82% (احتمال مرگ 3/17%) برآورد شد. آماره w برابر 4- و آماره z برابر 11/0 محاسبه شده است. نتیجه گیری: نتایج نشان می دهند که نسبت به مطالعه mtos 4 مورد مرگ به ازای هر 100 بیمار ترومایی در این مرکز بیشتر اتفاق می افتد. ولی نتایج با مطالعه مذکور تفاوت معناداری را نشان نمی دهند. با توجه به لزوم ارزیابی مناسب خدمات درمانی، ارزیابی کمی خدمات می تواند معیار مناسبی برای مقایسه و ارزیابی خدمات قبل، درون و بین بیمارستانی باشد.

Upgrade to premium to download articles

Sign up to access the full text

Already have an account?login

similar resources

بررسی سرانجام بیماران ترومایی بستری در بیمارستان امام حسین (ع) شاهرود با استفاده از متدولوژی TRISS

Background & Objectives: Trauma database in the form of a registry can provide necessary information for monitoring and modifying trauma care. These databases can be collected based on trauma and injury severity score (TRISS) method. The injury severity score (ISS) is based on an anatomic severity classification of injury called abbreviated injury scale (AIS). TRISS determines the probability o...

full text

بررسی ضایعات اعصاب مرکزی در بیماران ترومایی بیمارستان امام حسین(ع)شاهرود طی سال 1390

مقدمه:تروما از علل مهم مرگ و میر در جوامع امروزی بوده و تقریبا در نیمی از موارد مرگ و میر به دنبال تروما ، ترومای سر و ستون فقرات دخیل می باشد. با توجه به اینکه شاهرود دارای جاده های حادثه خیز می باشد و اکثریت بیماران ترومایی به بیمارستان امام حسین(ع) منتقل میشوند، همچنین تعداد بیماران با ترومای مغزی و نخاعی در سالهای اخیر افزایش یافته است و تعداد زیادی از این موارد را حوادث رانندگی تشکیل می د...

15 صفحه اول

بررسی روند تغییرات وزن در بیماران بستری در بخش روانپزشکی بیمارستان امام حسین (ع)

Abstract Background: Changes in body weight are common in psychiatric patients. This study was done to investigate factors associated with weight changes in patients admitted in the psychiatric ward of Imam Hussein (AS) hospital. Methods: This was a cross-sectional study performed on 150 patients admitted to the psychiatric ward of Imam Hussein (AS) Hospital. Body weight of patients was do...

full text

بررسی عملکرد تصفیه خانه فاضلاب بیمارستان امام حسین (ع) شاهرود

مقدمه: در اثر فعالیت­های مختلف در بیمارستان، روزانه حجم زیادی فاضلاب تولید می ­ شود که به­دلیل آلودگی شدید آن باید به روش مناسبی تصفیه گردد. بیمارستان امام حسین (ع) شاهرود نیز دارای تصفیه­خانه فاضلاب از نوع هوادهی گسترده می ­ باشد. به منظور بررسی عملکرد این تصفیه­خانه و بررسی امکان استفاده مجدد پساب آن برای آبیاری فضای سبز و یا تخلیه در محیط، مطالعه حاضر صورت گرفت. مواد و روش ­ ها: در این مطالع...

full text

بررسی کیفیت زندگی بیماران دیابتی بر اساس عوارض دیابت در بیماران مراجعه کننده به بیمارستان امام حسین(ع)، شاهرود

زمینه و هدف: بیماری دیابت ملیتوس و عوارض ناشی از آن به عنوان یک مشکل بهداشتی عمده و هفتمین علت مرگ در ایالات متحده محسوب می گردد و همانند سایر بیماریهای مزمن، افزون بر مرگ و میر بالا، گرفتاریهای فردی، خانوادگی، اجتماعی و مالی بسیاری به همراه دارد. پژوهش حاضر به منظور بررسی کیفیت زندگی بیماران دیابتی بر اساس عوارض دیابت انجام شده است. روش بررسی: در این پژوهش که یک مطالعه توصیفی - تحلیلی است تع...

full text

طراحی و ثبت الکترونیکی پرونده بیماران بستری در بخش زنان بیمارستان امام حسین (ع) (فاز اول)

مقدمه: بسیاری از جوامع پیشرفته تلاش نموده‌اند تا از فن‌آوری ثبت الکترونیکی داده‌ها استفاده نمایند تا خدمت‌رسانی بهتری به بیماران ارائه گردد. از آنجایی که ارتقاء سطح سلامت بانوان از موارد مهم مورد نظر سازمان‌های بهداشتی و درمانی است، هدف این پروژه در فاز اول، طراحی پایگاه داده و ثبت الکترونیکی پرونده بیماران بستری در بخش زنان بیمارستان امام حسین(ع) بود. روش بررسی: در طراحی سعی شد که تا جایی ک...

full text

My Resources

Save resource for easier access later


Journal title:
مجله اپیدمیولوژی ایران

جلد ۴، شماره ۲، صفحات ۳۵-۴۱

Hosted on Doprax cloud platform doprax.com

copyright © 2015-2023